Objetivo : analizar el proceso de recolección de datos e historias Clínicas en “el modelo de atención en salud humano ya,” Bogotá humana y brindar una solución tecnológica que facilite y optimice dicha tarea.
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tiene como principio un acercamiento de los servicios de salud a la población en su propio territorio a través de los Centros de Salud y Desarrollo Humano –CSDH-, para romper con las barreras de acceso y discriminación. El desarrollo de dicho modelo, concentra sus mayores esfuerzos en llevar los servicios de salud puerta a puerta al territorio y para ello conformó tres equipos:
(Equipos de Respuesta Inicial) que son equipos de salud con presencia, conformados por promotores, médicos y enfermeras, quienes realizan visitas domiciliaria y atención en salud extramural en las casas, colegios, jardines infantiles, instituciones de protección y en general en los sitios donde habita las comunidades en los barrios de las diferentes localidades del Distrito Capital.
El ERC “Equipos de Respuesta Complementaria” que por su parte se constituyen por un equipo de profesionales y especialistas en salud, tales como odontólogos, terapistas físicos / ocupacionales, nutricionistas, psicólogos, pediatras, entre otros, además profesionales de otras áreas como trabajadores sociales, ingenieros ambientales, etc. Estos profesionales operarán a nivel de los territorios complementando la atención integral en salud.
equipo de coordinación territorial, constituido en principio por talento humano de carácter administrativo, analistas de ASIS y digitadores, además de gestores intersectoriales, que tendrán como referencia los Centros de Salud y Desarrollo Humano –CSDH
planificación y preparación: Esta etapa del proceso actualmente se hace con una reunión donde se coordina las áreas que se visitarán y se asignan a los diferentes equipos por medio de planos físicos que son entregados a el conductor designado.
Durante el itinerario, en la visita: Cada miembro del equipo ERI visitan puerta a puerta y con puño y letra deben levantar la información sobre formularios de papel por cada habitante de la vivienda examinada, además deben clasificarlos, abrir sus historias clínicas y prescribir el estado actual de la vivienda alertando posibles riesgos de sanidad o de otra índole.
Después de ella: Se diligencia la información y se deben identificar las necesidades, organizar las respuestas que se deban brindar a la población, integrando las del sector salud con las de otros sectores sociales.
Digitalización de la información: Una vez diligenciados cada uno de los formularios estos pasan a un equipo de digitadores que suben todas las planillas de las visitas a un centro de información y tan solo cuatro días después de generados estos datos se pueden ver reflejados en una plataforma digital (Portal Web) para ser analizados y tomar las medidas y acciones según lo requiera cada caso.
Estos son los cinco objetivos que se abordaran, teniendo como
principios la convergencia de conceptos como las TIC, la nube,
la web 2.0 y el big data características que en su conjunto son la clave para lograr que
el Modelo hacerque a Bogota a ser una “ciudad
de la era de la iformación”, sacando el mejor provecho a la conectividad
con la que cuenta la ciudad y que “ como nunca antes, el soporte material (los dispositivos
móviles) puede alinearse con las exigencias de la cotidaneidad.”
Consecuentemente
y teniendo como principio las necesidades de los diferentes módulos, se plantea
el desarrollo de una APP que de
solución a cada una de los objetivos en las cuatro fases. Adicional se desarrollará
un portal web que reuna y visualice e integre la información gestionada desde
cada punto de la ciudad por los diferentes equipos.
“De los primeros productos interactivos en los que se asumía que el usuario debía adaptarse a la interfaz, hemos pasado a la preocupación de que sea la interfaz la que se adapte al usuario, única forma de asegurar su facilidad de uso. Podemos deducir que cuanto más se conozca al usuario, más adaptado podrá ser el diseño final al usuario.”
Entonces la APP
debe cumplir con los requisitos dispuestos para su funcionamiento, tomando como
premisa el hecho que quienes dan vida y potencian la herramienta son en nuestro
caso los médicos y enfermeras que
conforman el equipo ERI y los especialistas y demás miembros que operan en el
denominado equipo ERC y que en este caso se les otorga la función de
prosumidores[1]. al tener la responsabilidad
de generar, administrar y analizar los contenidos alojados asumiendo que, en su
gran mayoría, son lo que se conoce como “trabajadores
conectados” (Networked Workers).
Ahora Bien, el proyecto,
más alla de suplir en esta etapa unos puntos muy especificos, a unos usuarios muy definidos, se proyectará como una plataforma administrable que brinde la posibilidad que en un futuro y dadas
las circustancias que el equipo por algún motivo no puedadesplazarse hasta la vivienda por la circunstancia que fuera, cualquier
ciudadano o habitante de esa localidad, con
una conectividad que le permita el acceso a la plataforma, sea capaz de hacer
un diagnostico general de su nucleo familiar siguiendo un protocolo paso a paso
y usando las herramientas propias de sus dispositivo movil, esto con el fin de
llegar a tener un registro de toda la ciudad y lograr como señala Tim O'Reilly,
“una verdadera aplicación web 2.0 es
aquella que mejora mientras más personas la usan”.
[1]
La palabra prosumidor, o también
conocida como prosumer, es un acrónimo formado por la fusión original de las
palabras en inglés productor (productor) y consumer (consumidor).
Tipos de usuarios
Fase 1:
Teniendo claros los objetivos y alcances del proyecto en sus diferentes etapas podemos distinguir de manera rápida los tipos de usuarios que se enfrentaran con nuestro desarrollo.
1
es quien analiza los contenidos definidos y asigna nuevas tareas. Para este nivel será indispensable que quien haga parte de este equipo pueda: ver, distribuir y hacer seguimiento de las tareas.
2
Publica los contenidos dados por las visitas. Tendrá dos niveles de información en el primero reporte de tareas a desarrollar áreas a visitar y un segundo para generar e integrar los datos recolectados en campo a saber diagnostico de cada familia e historias clínicas.
3
Gestiona los contenidos y perfiles de usuarios ademas Realiza un seguimiento de
los usos y contenidos de
la aplicación
En cuanto a requerimientos técnicos que se deban resaltar en
este momento con el fin de garantizar el funcionamiento, pertinencia del
desarrollo y calidad del mismo tendríamos que enunciar lo siguiente:
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La finalidad de este proyecto es como bien se a resaltado, facilitar las labores que desempeñan médicos y enfermeras durante el ciclo de las visitas en sus fases de: planificación y preparación, durante el itinerario, en la visita y después del ella. La App estará orientada a la generación de contenidos e información concerniente a las personas encuestadas, con un énfasis en su integración con la nube para poder tener acceso desde cualquier plataforma y en cualquier momento, Igarza (2015) “Los medios van camino a la nube (cloud computing) y con ellos, las tradicionales prácticas de consumo cultural y de intercambio comunicativo. Poco importa dónde y cómo están almacenados los recursos. Ni siquiera interesa la arquitectura de la información. El acceso es lo que cuenta”. La herramienta digital preverá mayor información al personal de visitas mostrando en su panel de tareas, data sobre las áreas que se deben encuestar y podrán encontrar desde su dirección y geo localización hasta; estratos sociales, pronostico del clima en la zona para el día de la visita y rutas de fácil acceso en transporte público y privado, así como también, zonas de riesgo y puestos de salud y policía de la zona para posibles emergencias. Para esta primera fase es importante recalcar que la APP debe contar con las secciones de: 1. Asignación de tareas con sus notificaciones y geo localización de zonas asignadas y las ya encuestadas 2. Formularios de registro de personas encuestadas enlazados con base de datos en la nube 3.registróde historias clínicas 4. Foro para la publicación de
novedades en
la ruta y consultas de cualquier índole concernientes al trabajo y las visitas,
con sus respectivas notificaciones. Las personas implicadas y jefes directos
recibirán informes y avisos según se programe, esto para garantizar una pronta
resolución y llegar a, Igarza (2013), “…
una relación más eficaz entre el
mundo físico y el mundo virtual".
Para
la implementación de la APP se entregará a cada equipo una Tablet, sin embargo
cada miembro del equipo podrá descargarla en su propio dispositivo movil y a
futuro estará disponible cualquier habitante. La gran apuesta del modelo de Bogota humana Ya, adicional a romper esos
muros y salir puerta a puerta a ver la necesidad de la gente, es lograr complementar el modelo tradicional
de salud en el que la sanidad era aplicada casi exclusivamente por los
profesionales, y para ello, “…es
necesario complementarlo con el modelo de salud personal, donde el individuo
debe tener un conocimiento mayor acorde a su mayor responsabilidad en el
proceso de prevención de enfermedades” por medio de la app se incluye un
componente social donde se conecten pacientes entre sí y pacientes con
profesionales, permitiendo de esta forma compartir experiencias y aprender de
forma conjunta, Irigaray (2014) señala“Una nueva ecología mediática
caracterizada por la convergencia posibilita la emergencia de nuevos modelos
narrativos, donde los relatos atraviesan ese ecosistema habitado por audiencias
participativas, dispuestas a interactuar y formar parte de la trama.”.
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Para este planteamiento es necesario incorporal un portal web que de soporte y donde los usuarios de la primera fase podrán ver herramientas de formación, artículos, vídeos y donde a futuro los pacientes puedan apoyarse mutuamente, comparar síntomas, factores desencadenantes y tratamientos disponibles. El portal se conformará por dos tipos de contenidos 1. Que podrá ser visualizado por cualquier navegante y contendrá información sobre planteamientos del proyecto zonas encuestadas, noticias de interés sobre el sistema de salud y procedimientos 2. Información interna de asignación tareas sobre zonas, historias clínicas, información de áreas visitadas y una comunidad interna entre los integrantes de los equipos. Un factor que hasta el momento no aparece en los objetivos de este Modelo pero si hacen parte de los objetivos de la política nacional de prestación de servicios de salud y hace referencia a las herramientas de evaluación. Por esta razón se hace urgente la incorporación o implementación de evaluaciones internas y externas por visita y por cada uno de los integrantes de los equipos y su conjunto. Para este desarrollo cada una de las plataformas tiene un sistema de evaluación por puntos en el caso de los equipos y una evaluación individual de desempeño, dichas evaluaciones son colectivas y se plantea es tener opinión del servicio de los usuarios finales, tema esencial por ejemplo en el caso del equipo ERI. El complemento de todo este proceso de implementación, que, en lo que concierne hasta el momento solo se a presentado desde la funcionalidad de la APP y del portal web, tiene que ver con la capacidad del dispositivo que se asignara a cada equipo (la tablet), pues por medio de las TIC desde hace algunos años se a impactado en el mundo de la medicina con un muy amplio número de aplicaciones, como se muestra en el informe Las TIC en la Sanidad del futuro (publicado en la Colección Ariel-Fundación Telefónica en diciembre de 2006). Se trata por tanto de una tendencia y una realidad que permite desde el dispositivo monitorizar aspectos de la salud, bienestar, diagnóstico de enfermedades y dolencias, gracias al desarrollo de nuevas tecnologías como son los sensores y la incorporación de otros dispositivos que permiten obtener datos sobre: ritmo cardiaco y análisis de diabetes entre otras. En definitiva la inclusión de estas herramientas permitirán pode llegar a mas y mas familias pero se tendrá que ser consiente que deben darse unas condiciones para que dicho procesos se lleve a feliz termino.
Condiciones y consideraciones que se deberían dar para el desarrollo del Proyecto y su futuro /APP Bogotá humana YA
Merece la pena entonces destacar que la información que se incluirá merece un cuidado especial, ya que como se ha comentado es posible analizar con un bajo coste el genoma completo de una persona, con lo que se puede descubrir información sobre qué enfermedades es propensa a sufrir en el futuro y que puede llegar a ser utilizada como una especie de nuevo forma de discriminación cosa que enmarcaría una problemática adicional que no es, de ninguna manera el propósito del proyecto.
El financiamiento inicial para hacer el desarrollo e implementación de este proyecto se proveerá de la administración de la alcaldía que hace un enorme esfuerzo por la inclusión herramientas que ayuden a mejorar la calidad de vida y sirban como sustento para la inclusión de todos los habiatantes de la ciudad.
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BIBLIOGRAFIA
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- TIC y salud personal, - Primera edición
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Depósito legal: B.
20.755-2013.
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- Kerguelén,
Carlos Alfonso. Calidad en salud en
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- Naranjo, Clara . MODELO ATENCION EN
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- O’Reilly, T. (2005). What is Web 2.0. Design
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-
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http://www.nosolousabilidad.com/articulos/interfaces_afectivas.htm